共济失调病因咨询
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咨询时间:2006-11-18 01:04:24
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咨询对象:[医生]
黄流清
患者:我父亲
年龄:今年48岁
感觉发病时间:1年半前(05年4、5月左右),刚开始感觉身体容易疲倦,易摔倒。
现在症状:走路缓慢,自我感觉下肢无力,脚跟发紧,左下肢比右下肢严重,不能跑步,上下楼梯需要扶扶手;左上肢也感觉无力,动作缓慢,转腕较困难,指鼻实验不准,右上肢无明显症状(不过医生检查说也有轻微异常);说话语速变慢;发笑时感觉不能控制;辨距不良(我父亲以前有打乒乓球,发病后,他说捡球时明明看见球在那儿,手伸过去却没捡到);可以走直线,走路时未见身体摇晃;站立及坐下均正常,无摇晃,闭目站立也正常;手脚均无振颤;眼睛无异常现象;没有吃饭吞咽困难,吃水反呛现象;精神没有异常,没有痴呆;目前尚可骑自行车;写字正常(右手写字);全身无疼痛;
医院检查情况:于上个礼拜(06.11.8)去福建省莆田市医院住院检查(我是福建莆田人)。血液,尿液,血压检查均正常;头颅、颈椎核磁共振检查,医生说小脑有轻微萎缩(磁共振意见书中无此意见,是主治医生经过仔细分析后的意见),颈椎有轻度骨质增生,C6-7,C7-T1椎间盘轻微向右膨出(主治医生意见为这是中年人正常现象),目前主治医生无法判断病因。
MRI具体检查结论如下(本人在外上学,这些情况由我母亲提供,有些专业术语我清楚有没有写错,特别是C7-T1这个地方):
脑实质内未见明显异常,信号影未见明显异常,脑室系统无扩大,脑.沟.裂电磁未见明显增宽(这个地方怀疑我母亲有给我念错),大脑中线结构居中。
左侧上索窦内粘膜增厚,呈小片,状长,T1长T2信号(这个地方也有点怀疑念错),窦鼻骨质信号未见明显异常。
诸颈椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘轻度骨质增生。
C6-7,C7-T1椎间盘分别向右膨出约0.1cm,0.15cm,局部硬膜囊稍受压变形,相应椎间盘于T2W1上呈低信号,椎管无狭窄,颈髓内未见明显异常信号。
MRI意见:(1)颅脑MRI平扫未见明显异常;
(2)慢性鼻窦炎;
(3)C6-7、C7—T1椎间盘膨出;
(4)颈椎退行性变;
家族史:无。我曾祖父活到80多岁自然死亡,曾祖母乳腺癌去世,曾外祖父于解放前得瘟疫去世(但家族无此症状),曾外祖母85岁去世,我祖父63岁因饮酒过度脑溢血去世,祖母67岁肝癌去世。他们生前均无此症状。我伯父,姑妈,叔父也无此症状。
发病背景:我父亲在3年前站在椅子上钉钉子,因椅子质量差摔倒,摔到左手,从此左手出现问题,感觉吃力,不能举过头顶;2年前春节期间(离发病约半年)从自行车上摔下(当时是因为羽毛球拍从车上掉下,卡进车轮),摔到头部,当时约2个多钟头神志不清,暂时性失忆,但行走正常,只是什么都忘记了,2个钟头以后恢复正常。我父亲好喝酒,但不是每天必喝,而是聚会时喝,每次都喝醉,平均一个月要醉一次,酒龄至少20年以上(从我记事起就如此),发病前一阵子喝红葡萄酒大醉一场(整个晚上不省人事,整夜呕吐,小便失禁),不过没有酒瘾。(主治医生认为不是天天喝酒,可排除慢性酒精中毒)。我父亲为小学教师,为了培养我和我妹妹上学,还搞一些副业,劳累过度,常有体力透支现象。这几年还在家养猪,2年前曾发生猪瘟(病猪四肢无力,不能站立),我父亲亲自给
猪打针,吃药(不过感觉我父亲受病毒感染的情况不大,这次住院血液检查是正常的)。我父亲以往体健,没有什么毛病,只是有轻微胃病,胃肠也不是很好。
恳请黄医生百忙之中抽点时间认真看一下我提供的资料,为我指点迷津,找出病因,救救我父亲,我将不胜感激。
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#1 回复:共济失调试试丁螺环酮
2006-11-20 07:54:26
[医生] 黄流清
属于神经系统变性疾病,似乎超出共济失调范围,有帕金森的表现,有无多系统变性???
病因难寻找,近50%有家族史,其余难找病因.
共济失调试试丁螺环酮
#2 咨询:多系统萎缩求救
2006-12-02 14:00:12
kain1120
黄医生:
您好!谢谢您上次的回复。这次我父亲转院到福建医科大学附属第一医院,那边的医生诊断为帕金森叠加综合症(多系统萎缩)。我从网上知道,这是一种十分可怕的病,好像没有特效治疗方法。不知道黄医生有没有好的治疗方法?或者有什么办法可以控制病情?或者延长我父亲的寿命?中医方面有没有治疗这种疾病的方法?
我在网上查到多系统萎缩主要根据临床诊断,没有明确的诊断标准。还有没有其他疾病会跟多系统萎缩混淆?我父亲才48岁,我真的不甘心。
求黄医生救救我父亲。
#3 回复:说多了会糊涂的
2007-02-13 22:15:49
[医生] 黄流清
多系统萎缩的诊断已经明确.
多系统萎缩治疗,当然不是一种方法,多个系统都要考虑.
有许多方法,疗效不定,试试可以.
如共济失调试试丁螺环酮
萎缩试试神经生长因子
帕金森试试美多巴,
改善循环试试静脉用金纳多
改善脑细胞还有很好的药,说多了会糊涂的